“就是今天上午住进来的。” “吃东西了没有？” “肯定吃了啊！中午吃了饭。” “食量与平时差不多，还是有所减少？” “好像也差不多吧！但是吃完后，觉得肚子有点胀。用我们的话来说，就是吃得有点撑。实际上，我每次都吃得不多。” 患者向他反应。 “嗯，我再给你听听看。” 李敬生再次给患者听诊肠鸣音。 主要的听诊部位是右下腹、肚脐这一块。这也是所有医生听诊肠鸣音的主要部位。 第443章 肠梗阻无疑，又搞定一条渠道 持续了三分钟左右，仍然没有听到肠鸣音。 李敬生用手指弹了弹患者的腹部。 继续听诊。 遇到这种听不到肠鸣音的情况，有经验的医生会弹击患者的腹部，或者拍打。这是为了促进患者的肠道蠕动。 又听了一分钟，还是没有听到任何鸣音。 这肯定是极不正常的。 患者整个人看上去精神状态正常，表情自然，只是腹部隆起较高。 这是因为患者本来就有着一个很大的啤酒肚。 用手按压腹部时，能够感受到厚厚的腹脂。 即便再厚的腹脂肪层，也不可能完全阻隔肠鸣音的传出。 说明患者存在肠鸣音消失的症状。 再加上患者反应腹胀，李敬生首先怀疑的就是肠梗阻。 只是一般的肠梗阻，肠鸣音反而会变得非常活跃，一分钟超过十次以上。而且鸣音响亮，高亢，有时候甚至会出现金属音。 这种一般是机械性肠梗阻。 这个患者的肠鸣音完全消失，腹胀，仅凭这两点还不能确诊为肠梗阻。 患者排便还算正常，说明肠道一直是通畅的。 “你最近一次排大便是什么时候？” 李敬生询问患者。 “早上啊！我基本上每天都是早上起床后上厕所。” 患者的回答，似乎再一次提醒医生们，他的肠道畅通，并没有肠梗阻。 那会是什么问题呢？ 引起肠鸣音减弱或消失的原因很多。 现在还没办法确认患者的肠鸣音完全消失。也许只是肠鸣音次数减少，减弱。 有类似患者可能好几分钟才能听到一次肠鸣音。 如果是肠鸣音减少，最常见的疾病有便秘、腹膜炎、低钾血症等等。 胃肠动力减弱也有可能造成肠鸣音减弱。 如果是肠鸣音完全消失，可能的疾病就更多了。 电解质紊乱啦，急性腹膜炎啦，还有是麻痹性肠梗阻啦等等。如果是腹部做过大手术以后，也有可能出现肠鸣音消失。 不管是哪种情况，都不是什么好事情。 “体温正常吗？” 李敬生决定从最简单的地方入手。 要是存在腹膜炎，体温肯定会升高。 “体温表现正常。” 回答的是其中一个年轻女医生。 看她那张稚气未脱的少女脸蛋，估计刚进医院实习不久。 “没出现过呕吐之类的症状吧？” 李敬生这次询问的是患者。 肠梗阻可发生在任何部位。 如果发生在高位，比如空肠、十二指肠，那么患者会出现明显呕吐反应。 这也是身体的一种自我保护机制。 肠梗阻的呕吐物在专业的医生眼里，也能判断患者的大概梗阻部位。 比如呕吐物是胃内容物，基本上可以断定是高位肠梗阻，在空肠、十二指肠这些部位。 若是低位肠ｍ.bOwｕCＨinａ.cＯＭ