?但是患者头部形成的血管网络明显异于常人，这又怎么解释？ 他决定请教一下第二医院的神经内科主任罗主任。 尽管不太喜欢罗主任的为人，但是第二医院也就只有罗主任在这方面的水平高一点。 至于神经外科，那是一个高冷傲慢的科室，感觉比普外科还要更傲慢。 李敬生至今与神经外科的医生没什么联系。 心外科、神经外科，都是号称高精尖的外科室。 这两个科室的医生，普遍有点傲气。 也确实有牛b的资本。 电话很快就接通了。 “罗主任，您好，我是骨外科的李敬生！” “我存了李医生的电话，你不自报家门我也知道。有什么事情吗？” 罗主任显得很是亲和。 “有个病例想要请教一下您……” 李敬生把患者的情况说了说。 “呃……这个问题嘛——我也接触得比较少。不过我认为血管变得比正常人更丰富，如果不是全身血管如此，那就说明患者的头部血管发生了一些病变。血管的自我改变能力很强，比如当一根较粗的动脉血管发生堵塞时，只要这个堵塞的过程不是突然形成，那么周围的血管一定会做出反应。 它们会慢慢代替这根被堵的血管。 像这种颅内两侧的血管网路变得更丰富，我认为可以查个血管造影看看。有条件的话，也可以到他们人民医院或者侨邦查一个mra，甚至进一步做个dsa检查。” 罗主任给患者诊病，从来不手软。 只要他认为有必要的检查，都会给患者开一遍。 “好的，谢谢您的指点！我让患者去做一个mra检查看看。” “要做的话，最好能够再查一个dsa。我觉得就算查不出问题，至少也能有一些发现。” 罗主任强调。 “行，我跟家属沟通一下。” 李敬生觉得同时给患者申请做这两个检查，家属不一定会答应。 而且他的小诊所也做不了，只能让患者去人民医院或者侨邦医院。 通常情况下，做这两个检查都会要求预约，甚至有可能需要住院。 他趁着还有一点时间，找家属谈了谈。 没想到家属倒是十分信任他，非常爽快的就同意带女儿去做这两个检查。 考虑到患者一家是外省过来的，人生地不熟，而且吃住都在车上，还要照顾没有行动能力的女儿，李敬生决定找找关系。 侨邦那边没有熟人。 人民医院却是有着大把的熟人。 这次没有找连涛，而是找的王维维教授。 一声老王不能白叫，有事情，肯定要找老王帮忙。 论地位和人脉，以及对医院人事、各种规章制度的熟悉程度，王维维教授显然要强于连涛。这事让王维维教授来操作，要更容易一些。 李敬生打电话跟王维维聊了聊这件事情。 “敬生，这个病人的情况虽然不是我熟悉的领域。但是我听了你的想法后，建议要么直接做dsa。家属对你的信任度高，愿意配合，这是一个很好的基础。 mra检查与dsa其实是重合的，论准确度，mra要远低于dsa。 脑部血管病变的金标准，目前大家都只认dsa检查结果。 mra头部检查的费用虽说不是特别高，但是也得八百多。而且还得预约，排队。还不如直接一步到位，查dsa。不过你得跟家属做好沟通解释工作。 这个检查是有创检查，费用也很高。 至少需要将近九千元。” 做dsa，一般需要从股动脉穿刺，需要注入对比剂。 它的精确度非常高。 只是有很多患者不愿意注入对比剂，害怕有创检查。 这种情况下，只能选择mra检查。 “行，我找家属先沟通一下，相信他们会理解咱们的一片善意。到时候谈好了，我再打电话给你。” 李敬生觉得王教授说得非常有道理。m.BOwＵｃHiｎA.ｃＯＭ