买药的，看病的，就像开早市一样，蜂拥而入。 “别急，大家排好队，看病的在那边的诊台前排队，买药的在柜台这边排队。” 李敬生心中衰叹，看这情形，今天怕是又吃不上早餐了。 不过一开门就有这么多顾客和患者入门，他感到非常高兴，又是忙碌充实的一天。 以前那种一天都接诊不到一位患者的日子一去不复返。 “老板，我感觉胸部很痛，呼吸特别费力。” 一名四十多岁的男子抢占在了诊台的第一个位置。 他似乎认识李敬生。 其实经历过几次‘大事件’后，李敬生已经在城南小有名气了。 上电视更是让离江市很多人都认识了阳光诊所的李医生。 “您请坐，我先给他们发一下号牌。” 李敬生从诊台下搬出号码盒给八个就诊的患者发了号码牌，这才坐回诊台后，开始给患者诊病。 这个盒子还是韩思莹利用装药的箱子制作出来的。 分成了12个格子，每个格子放10个号牌。 每个格子的隔断上都写有数字，1－10，11－20…… 女孩子的心思细腻与心灵手巧都在这个简陋的硬纸盒上体现出来了。 她甚至还在纸盒的正面画了一个红色十字架，写着阳光诊所号牌盒几个绢绣字体。 “胸部哪个位置痛？” 李敬生询问第一名就诊的男患者。 “就是这一块！” 男子指的居然是左胸位置。 左肺与心脏都在胸腔左侧。 李敬生的脸色变严肃了许多。 “我先给你量个体温！” 耳温38.5度，额温38.4度。 存在明显发热症状。 “你是什么时候开始感觉身体不舒服的？” “昨天中午吧！吃中饭的时候就觉得有点不舒服，后来吃完饭睡了一觉，感觉有点发烧，胸口闷。晚上我吃了一包五积散，今天早上起床后觉得呼吸很费力，像是被人捂住了鼻子一样。我老婆就骂我赶紧找个医生看看，我觉得可能是着凉感冒了，问题不大。” 男子描述着发病的经过。 五积散是一种比较常见的中药方剂，具有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积的功效。 很多年纪稍大一点的百姓感冒后选择服用它来治感冒疾病。 效果还不错。 再加上是中药方剂，副作用小，不怎么挑体质。 “来，我给你听听心肺音。尽量放松，正常呼吸就可以了。” 李敬生示意男子解开衬衫的扣子，露出胸膛，然后把听诊器的探头压了上去。 肺音清晰，只是有些粗重，没听到干湿啰音。 但是听到了心包摩擦音。 细细辨听，心包摩擦音呈搔刮样粗糙音，为三相性摩擦音。 区域……好像位于心前区。 患者这时候开始咳嗽，本能的身体前倾。 李敬生这回听得更清晰。 等到患者咳嗽完毕，李敬生试着叩诊患者的心脏，听到的是浊音。 而且向两侧增大。 精通级的心血管内科诊断，立刻让他意识到，患者不是感冒，而是心包出了问题。 心脏叩诊时，他总觉得自己的听诊水平和诊断能力还差了一些，有些没抓住关键细节。 “如果不是感冒，那会是什么疾病？” 李敬生觉得有必要借助那台爷爷级的x光检测设备辅诊。 现在基本可以肯定患者的病灶在心包。 大多数严重的心脏疾病他都不敢治。 一些风险系数较小的应该可以试试。ｍ.bＯＷucＨiｎａ.cOｍ