西医的对症治疗往往都是立竿见影。 临床抢救基本上都能取得不错的效果。 李敬生却对结果并不看好。 他有强烈的危机感，这个病人现在的体征好转只是水中花，镜中月，很快就会被打回原形。 因为真正的病因没有找到。 当然，利用这种方式争取更充足的抢救时间也是一个不错的办法。 有些病因想要查出来，很费力，需要更多的时间。 “我能看看病人的情况吗？” 李敬生向华主任请示。 现在华主任当了总指挥，李敬生可以争取到一些立功表现的机会。 如果这个病例的抢救，他能给出建设性的建议，在科室内的地位将会大幅提升。 手法正骨虽说是个技术活，但是在很多医生眼里，这只是一个‘粗活’。 就像内科鄙视外科只会拿手术刀一样。 鄙视链永远都是存在的。 “可以，你需要怎么检查，让管床的医护配合你。年轻医生就应该像你这样，积极一些，而不是畏手畏脚，害怕承担责任。” 华主任欣然同意，说到后面时，目光有意无意的扫过阮小勤等人。 阮小勤等人自然是满脸不屑的看着李敬生给患者检查。 实力不行，表现再积极也没用。 得了允许后，李敬生走到床侧给患者检查。 查体永远都是最直观有效的初诊方式。 试着翻开患者的眼睑，他发现患者的结膜下有瘀斑。 然后又捏开患者的嘴巴看了下，没有口腔出血、水泡等症状。 “借听诊器给我用一下！” 李敬生还检查上瘾了，给患者听心肺音。 吴教授等人对这个新人自然不抱什么希望，甚至觉得李敬生有点急于表现，功利心很强。 因为第一次与李敬生见面就发生了冲突，他对李敬生的印象一直不好。 华主任与吴教授等人已经在病房内展开了讨论。 仔细排查每一处有可能出现风险的环节。 给患者听完心肺音，李敬生心中已经有了一些底。 小成级别的呼吸内科诊断还是很不错的。 听肺音时他听到那种比较沉闷的浊音，湿啰音，叩诊尤其明显。 根据他的诊断经验，患者很可能已经发生了肺部水肿。 联想到患者昨天晚上吵着说很闷热，要开窗透气。是不是昨天晚上，患者的肺部就已经出现了问题？ 这种可能性非常高。 肺部发生水肿后，会出现呼吸困难，憋闷。 离江市昨天晚上的天气还算可以，并没有出现要下雨之前的闷热现象。 患者当时出现闷热症状时，应该就已经出问题了。 肺水肿，结膜下瘀斑，高热，心率偏快，血压迅速下降，浅昏迷……这些症状合在一起，让李敬生的诊断依据变得更加丰富。 就像做应用题一样，每增加一个已知条件，求解答案就会更精准一些。 难度也会降低很多。 “你妈妈从手术后到现在，排尿怎么样？比平时是不是少很多？” 李敬生询问女孩。 她可能看李敬生比较年轻，多少有些不愿意搭理。 出于礼貌，只是像征性的点点头。 “差不多吧！” 李敬生没有现询问家属，而是直接拿起护理记录卡。 手术后肯定要记录尿量、血压等情况。 “排尿ｍ.boｗｕChiｎａ.cＯM