球囊面罩通气技术的操作关键是密闭和开放气道。 假如单人操作时通气不满意,则要考虑双人加压辅助通气,配合手法开放气道、口咽或鼻咽通气道同时使用。这种技术主要用在患者存在误吸、反流风险时用用,同时给予环状软骨压迫。 连喉镜和光棒指引技术都用了,单人球囊面罩这种基本操作已经被郑仁排除,不予以考虑。 可是双人球囊面罩通气小潮气量高频高压给氧,发现患者的胸廓起伏并不明显。 “喉罩!”郑仁沉声吼道。 与此同时,他已经戴上无菌手套,目光在心电监护与患者之间来回移动,却并没有第一时间做气管切开。 患者现在的情况做气管切开属于高危气管切开,在系统手术室里郑仁尝试过。哪怕有幸运光环、哪怕有手术完成度 10的奖励加成、哪怕这只是一个小操作,最后的手术完成度也只有65%。 这意味着患者经呼吸机辅助呼吸很可能无法脱机,甚至根本下不去手术台。 郑仁尝试了很多次,都65%的成功率已经是最高的了。 其实高危气管切开的患者并不少见。 主要有颈短、肥胖、端坐位、头后仰不能、躁动、甲状腺峡部宽大或有占位、纵隔高位、气管偏斜、舌后坠、呼吸困难严重,同时经口气管插管不能或经口插管但无自主呼吸者,凝血功能差,术前突然窒息,颈胸部骨及软骨性标志不清者都属于高危气管切开人群。 一般情况下都能通过手法弥补,可是眼前的患者情况特殊,郑仁很是无奈,这次自己遇到了特别棘手的事儿。 好在面罩给氧的效果不错,在系统手术室里已经测试过了。 一名麻醉师迅速打开喉罩,递给郑仁。 入手后郑仁左手牵引患者下颌,刚要把喉罩送进去,诧异的看见竟然是二代喉罩! 奇怪,在系统手术室里明明用到的是三代喉罩,这是怎么回事? 二代和三代探索者喉罩之间区别很大,哪怕是三代喉罩最后完成度也只有98%,郑仁不敢大意。 “三代探索者!”郑仁马上说道。 徐主任怔了一下,三代探索者……喉罩么? 患者的血氧饱和度已经降到70%,郑老板怎么还挑剔二代和三代喉罩…… 他刚想解释一句,冯旭辉站在手术室外,马上大声的说道,“郑总,稍等!” 他左手拿着手机,拨打了一个电话,几乎是秒接,冯旭辉疾声说道:“急诊抢救箱!” 一边说着,冯旭辉一边迈着“咚啋”的脚步快速来到手术室门口。 打开手术室的大门,十多米外的刘晓洁用力把箱子推了过去。沉重的拉杆箱在大理石地面上滑行,几乎就在冯旭辉打开门的瞬间已经到了面前。 接过箱子,大门关闭,整个过程用时3.2秒。 徐主任一直跟在冯旭辉的身后,他保持着冷静。毕竟是麻醉科大主任,见过类似的情况太多了。 只是今天的患者情况更特殊一点,要是普通些的喉镜下就已经搞定了。 郑老板迟迟不做气m.BOwUCHIna.com