”起来。 楚院士屏气凝神，他知道最关键的一步终于要来了。 接下来是切开，应用针形切开刀、hook刀、it刀沿病灶边缘标记点切开粘膜。 切开特别考校功底，有一次自己切开的时候导致肠道穿孔，当时遇到这种情况的时候楚院士害怕极了。 可周从文却说没什么事儿，协助楚院士用钛夹把穿孔位置夹闭，继续esd手术。 术后楚院士心惊胆战的观察患者的状态，夹闭的穿孔似乎真的没什么事儿，直到患者出院后楚院士亲自随访了半个月，这才放心。 虽然没事，但肯定没有穿孔要比有穿孔强一百倍。 而且这里涉及到出血，在十二指肠的狭窄、逼仄空间里，出血的话影响要比胃部出血更难以处理。 要来了，楚院士的手已经无法模拟、跟上术者黄老的操作，他紧紧握拳，似乎在给黄老打气加油一般。 术者没有换器械，最开始送进去的针型切开刀一直都在。 针型切开刀随即在溃疡面的边缘位置轻轻一点。 一点点似乎可以忽略不计的红色出现在术野里，楚院士愕然的看着这一幕，无法置信。 这一步不能深、不能浅，要恰到好处才行。 深了，会造成肠道穿孔，要打钛夹。在十二指肠里打钛夹的话不说术后怎样，术中也会有些负面影响。 而要是怕穿孔、出血切浅了的话根本切不到位置，需要一刀、 一刀、又一刀的切…切的花样翻新，切的惨不忍睹。 楚院士就干过这种事儿。 但是患者诊断为壶腹癌，反复切割肿瘤，出现肿瘤种植的可能性极大。 而眼前屏幕上，黄老只一刀落下，不深不浅，刚好在肌层外。 最让楚院士无法接受的是—几乎没有出血！ 这不可能！ 第1330章 esd手术中的顿性分离 楚院士看到术者的操作后，他心里的小野兽在疯狂咆哮、怒吼着。 但无论如何咆哮，他都深深的知道黄老的水平要超过自己很多。 差距具体有多少？ 多了不，至少一光年是有的出手就是外科巨匠级别的操作，精准的宛如教科书，举重若轻，甚至恍惚之间楚院士都没见到出血！ 手术做到这一步，楚院士已经不再怀疑黄老和周从文到底能不能解决壶腹癌。 人家做了一辈子的外科手术，到底能不能做，还不比自己心里有数么…… 然而，让楚院士无法接受的事情才刚刚开始。 针型切开刀轻轻一点，随后又往旁边一拉，打开切口。而后两柄热活检钳出现在术野里。 热活检钳是用来止血的，在楚院士和陆天成合作的手术中，这里是陆天成的活儿。 手术到底顺利不顺利，止血是最关键的看到这儿，陆天成的精神一震。 他虽然不知道为什么会出现两柄热活检钳，但他迫切的想要看黄老或是周从文到底是怎么明确术中止血。 陆天成并没有狂妄到自己的水平要比黄老和周从文高，他是用习的心态来看的。 然而，陆天成什么都没看到。 两柄热活检钳在黏膜下游离着，一柄抓钳抓住切开的边缘把黏膜拉起来，暴露术野。 而术者并没有用针型切开刀继续切，术野之中只有两柄热活检钳存在。 他们想要做什么？ 不管是楚院士还是陆天成都惊愕的看着这一幕。 至于周围来自世界各地的其他医生，没有楚院士、陆天成这么惊讶。 因为，他们没做过esd手术，认为一切都是理所当然的。 这就是典型的无知者无畏的表现。 两柄热活检钳开始…钝性分离！ 陆天成看的泪流满面，这特么是外科的基本操作，钝性分离！ 在十二指肠镜的esd手术中看到这一幕，陆天成鼻子一酸，眼前有些模糊。 他马上擦掉泪水，继续观看难怪没有针型切开刀只有两柄热活检钳，这两把钳子就像是术者的左右手一样，在灵巧的做着钝性游离楚院士也看傻了眼。 手术， 竟然还能这么做！ 自己做esd手术的时候都是用针型切开刀切开，陆天成在一边暴露术野，一边准备止血。 楚院士对陆天成满意的点在于不管出血来的多紧急，多凶，陆天成几乎都能在血泊中用热活检钳夹住出血点，随后进行止血。ｍ.ｂｏｗuＣｈＩｎa.Ｃｏm