纸上面写的字很干净，看上去不像是医生手写病历那么乱乱糟糟的。关键是格式标准，而且竟然还有简单的诊断依据和鉴别诊断。 挺有意思的学生，120急救医生心里想到。 护士在给患者吸氧，安装心电监护，120急救车上空间逼仄，他见患者生命体征还算平稳，嘱咐护士注意吸痰，便坐在自己的位置里打开那张纸。 【患者女性，23岁，因停经15周，呕吐2个月，意识不清，寻求120急救。】 主诉写的还行，120急救医生心里想到。 本来心里带着鄙夷，想要找一下这个不知道天高地厚的小学生的毛病，但120急救医生越看表情越严肃，看到最后眼睛都直了。 后面写的和基本病历格式相差很大，可是他却粗略的看了一遍之后又回头仔细看了一遍。 【人绒毛膜促性腺激素与tsh具有相同的a亚基、相似的p亚基和受体亚单位，当hcg分泌显著增多时，可因大量hcg刺激tsh受体，使甲状腺素水平增高和tsh浓度受抑而出现甲宄，称妊娠期甲状腺毒症。】 120急救医生一个字一个字的连起来读，每个字他……也不是，“宄”字他就不认识。 里面很多专业术语，一看就是“自己人”写的。 但前后逻辑却很古怪，120急救医生也算是资深医生，他仔细看了三遍竟然没看懂。 120急救医生继续往下看。 【妊娠剧吐者中60%可出现一过性甲亢，表现为长期严重的恶心、呕吐，体重减少5%以上、脱水和酮症；甲状腺无阳性体征；血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab阴性;hcg显著升高。】 【建议急诊查甲功，如果证实甲状腺功能异常的话，胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶150mgq6h，普萘洛尔10mgtid，利可君片20mgtid，氢化可的松100mg静滴q8h。 同时面罩吸氧、心电监护，物理降温，肠外营养支持。】 呃…… 120急救医生一下子怔住，丙基硫氧嘧啶是什么药他根本不知道。 不过这份“病历”让他感觉有一种到骨子里的专业，看了一眼患者的生命体征，还算是平稳，呼吸虽然急促但却没有痰鸣音，120急救医生开始打亲友电话咨询。 电话越打级别越高，120急救医生的表情就越是严肃。 他越来越明白在街头遇到的那个年轻人根本不是什么医学生，而是一个诊断学的专家。 其他问题因为没看见患者，所以上级医生并没有给与指示，但那个年轻人说的疾病病理生理都对。 患者还真有可能是妊娠呕吐导致的甲状腺危象……120急救医生本来都信了，但一想到这个前后逻辑关系，他有些懵。 不管，去了先按照纸上写的查一个急诊甲功三项再说。 …… …… “周从文，你不跟着去看看？”柳小别目送120急救车离开，悠悠问道。 “不去了，帝都的医院基本素质还是有的，要相信这一点。”周从文安抚了脸色惨白的店员、前厅经理几句，告诉他们患者是本身有病，不是因为闻了菠萝味儿的披萨导致的。 不过周从文也知道自己说什么都没用，他们该担心还是要担心的。这事儿赶的太巧，没办法。 “小别，你说有这么极端么？我怎么不知道意大利人ｍ.BｏwＵCＨＩｎＡ.ｃＯm