新开始。 数数的时候不能分神，要不然很惨。 “小周，手术2个小时能完事么？” “怎么可能。”周从文摇头，“要进胸。” “进胸？我看手术通知单上写的是肋骨骨折内固定术，片子上也没有气胸，只有少量胸腔积液，进胸干什么？”麻醉师问道。 周从文没说话，他有些愁苦。 患者术式的选择是主任做决定，自己只是一名小医生，没有这个权利。 真要是王成发死活不进胸，单纯做肋骨骨折内固定，患者的心脏挫伤、心包填塞会越来越重，估计几个小时之内会出大问题。 再加上麻醉…… 周从文觉得很无助。 虽然自己现在能看懂，能治疗，但是没有话语权。 话语权这三个字至关重要，如果没有的话想做点什么都做不到。 “小周，你想什么呢？”麻醉师问道。 “没想什么，刚看完世界杯韩国对意大利的比赛，把我看恶心了。” 说到这里，麻醉师的眼睛一亮。 “要不说你们的急诊来的还算是有眼力见。”麻醉师笑道，“踢完比赛开台，挺好。不过那场比赛裁判也太过分了，韩国队直接飞腿踹人，竟然不判！这要是换哥伦比亚，回国就得挨黑枪。” 周从文侧头眯着眼睛盯着监护仪在看，患者心律改变，周从文耳边似乎传来听诊器里低顿、遥远的心音。 王成发上来，刷手穿衣服，站在周从文身边术者的位置上。 “王主任，开胸不？” “开个球的胸。”王成发的口罩动了动，撇嘴的动作如此明显，一层口罩根本遮不住，“反常呼吸，肋骨骨折固定就行，尽量避免开胸，这是原则。” 麻醉师得意的看了一眼周从文，但却没落井下石。 没人希望手术漫长，虽然夜很长，但躺着睡觉或者看看电视难道就不香么？但为此讥讽周从文这事儿却没必要。 不开胸是最好的，大家都乐得清闲。 刷手穿衣服，王成发上台后直接伸手，护士把无菌纱布和刀递过来。 顺着5-6肋间，王成发一刀切下去。 不管看多少次，周从文总是不习惯2002年开大刀的技术水平。一刀下去，鲜血横流，他就不能轻着点么？ 但就事论事，这事儿和王成发没关系。 周从文记得2004年请帝都教授来做手术，虽然切口小了点，电烧也用上了，但手术做的依旧是糙。 这就是所谓的历史局限性，周从文并不关心，他在意的是怎么说服王成发进胸，看一眼患者的心脏。 说服应该没可能，最大的可能性是自己越说王成发就越是不肯进胸。 有些棘手，周从文眉头皱起来。 切开，止血，逐层分开肌肉，大约40分钟后已经能看见断裂的肋骨骨折处。 雪白的骨茬锋利的像是钉子一样，犬牙交错、参差不齐的出现在术野中。 “手摇钻。” 周从文听到王成发的话后，险些一头扎在术台上。 上一世的自己不明白，但重生之后听到手摇钻，一股子怪异的情绪升起。 肋骨骨折固定，在5年后临床开始用记忆金属的夹子。 这种高值耗材比较有意思，热缩冷胀。做手术的时候先用冰盐水浸一遍，等夹子膨胀开扣在肋骨骨折断裂处，再用温盐水纱布加热。 而现在还没有这种高值耗材，最常见的处置方式和骨科一样，用板子固定。 但王成发根本不用金属板，他的思维还停留在10-20年前，用手摇钻的那个年代。 一股子腐朽的味道传来。 第106章 找辙 “王主任，还是您水平高、人品好，根本不用那些高值耗材。”麻醉师笑呵呵的说道。 “当然，什么高值耗材都特么是歪门邪道。”王成发的口罩又动了一下，“手摇钻多好，钢丝固定，根本不用取。” 周从文满腔的老槽不知道该如何吐。 王成发引以为傲的手摇钻是在肋骨骨折断端两侧钻孔，用钢丝穿过去，然后用钳子拧上、固定肋骨。 技术进步的确是一点点实现的，没办法。 所幸的是王强不在，要是他在，这时候各种彩虹屁就会拍起来。刘迪对胸外科还很陌生，想要拍马屁都找不到最关键的点。ｍ.ＢOwｕCＨｉnＡ.Ｃoｍ