“血清cea结果多少？”喻即安又问。 唐莉报了个数值，是明显上升的，喻即安听了就说：“等等肠镜病理，差不多可以确诊了。” 他手指点了一下片子上肝脏的位置，“已经有肝转移了。” 唐莉应了声是，把阅片灯关了，片子取下来，塞回袋子里。 喻即安回到座位上坐下，一边准备写病历，一边给病理的同事打电话，问冯教授的胸腔积液细胞学检查出结果没有。 那边说要明天才能出，他也只好耐心等待。 中午时他去看冯教授，和她一起吃午饭，冯教授高兴地告诉他：“小晟和他妈妈后天就可以回国了。” 喻即安闻言也颇为高兴，有家人陪同的话，后续治疗的时候，她就不会是孤单一人了。 第二天一大早，喻即安看到了结果，冯教授的胸腔积液细胞学检查，连续三次找到小细胞癌细胞。 至此，综合入院后的查体、影像学检查、实验室检查及胸腔积液细胞学检查结果，冯教授可以诊断为左肺小细胞肺癌，纵隔、左侧锁骨上窝淋巴结转移，左侧胸膜转移（广泛期）（t4n3m1，4期）。 喻即安在病历上敲下这个诊断时，觉得自己的手指上像是绑上了千斤坠，一直往下沉，还在不住地颤抖。 王晓云站在窗边，背对着办公室，很久都没转过身来。 这是一个在他们意料之中的、最不想见到的结果。 下午，医院又为冯教授组织了一次多学科会诊，这次是由肿瘤中心薛陶主任主持，卓院长亲自坐镇，可见对此事的重视程度。 冯教授坚持参与讨论，于是让她坐在王晓云和喻即安中间。 讨论从下午三点，一直持续到傍晚六点，从肿标数值、影像、超声、x光，到核磁、骨ect和细胞学检查，再到治疗方案，每个人都逐一发表了自己的意见。 其实确诊以后，治疗方案反倒好定了。 冯教授的身体情况不错，ps评分是0分，可以进行一线化疗，公认的方案是ep（顺铂 依托泊苷），或者ip（顺铂 伊立替康），还可以在此基础上选择性应用胸部放疗，如果一线治疗效果好且一般状况也好，还可选择性地给予预防性全脑照射。 冯教授要求继续住在肿瘤二科，不想去胸外科或者呼吸科，“这里习惯了，我工作这么多年的地方，即安和晓云也在，我心里踏实。” 这倒不是问题，想住哪儿就住哪儿了，大家都一口答应，又说有事尽管叫人。 治疗要等冯教授的儿媳和孙子回来了才开始，会诊结束，喻即安送她回病房。 路上遇到学生和护士，都和她打招呼，她笑眯眯地回应着，低声跟喻即安道：“感觉很奇妙，刚才你们在讨论病情，而这个病人就是我。想想上周的多学科会诊，我还和你们一起讨论其他病人呢。” 世事无常大概就是这么个感受吧。 喻即安陪着她进病房，扶她坐下，她又说：“我觉得这是个很好的学习机会，对我来说，是让我体会病人的生活，让我可以站在病人的角度看医生查房，我也觉得很有意思，像今天早上，我刷完牙洗完脸就坐在床边等着你们来查房，心里就十分期待。” 一般医生查房的时间大都是根据自己的工作安排来定，有时候早点，有时候晚点，医生一天中工作也有很多，要开医嘱，要出门诊，还有教学和科研的事情要去处理，查房只是他们工作中的很小一部分。 但是作为病人，一天当中最重要的事就是等医生来查房，一天通常也只能见医生一两次。 冯教授说，她以前查房，和大家一样，没什么特殊情况的病人就少说几句，甚至可能两三分钟就查完了，因为事情实在M.ｂoｗUｃＨＩnａ.ｃoM