解剖学角度来讲，胰管和副胰管的开口处在十二指肠的大小乳/头，那么血液自然也会流入十二指肠。” 他说到这里，抿了抿唇，“但是我之前没有想到这一点，没有探查到十二指肠的那一段，抱歉……” 这会儿没有人有心思去追究谁对谁错，只想着有一个方向就多一份确诊的希望，病人实在等不起，况且问题在此时发现，也算亡羊补牢为时未晚。 陈医生立即道：“那咱们再做一次胃镜检查看看？” 谌嘉树立刻点头，“我去准备胃镜。” 再一次胃镜检查，谌嘉树将镜子经过患者的口腔，直接入胃，拐弯直奔十二指肠而去。 果然在十二指肠的乳/头处，看见有鲜血咕嘟嘟地冒着泡涌出来，而这个鲜血，来自胰管的可能性最高。 他听见自己心头大石落地的声音，在这一刻，终于发现问题的庆幸与绝处逢生的喜悦席卷而来，万幸，他没有再错第二次。 他压抑着心底的情绪，淡淡地说了句：“这就是胰管的血。” 外科医生仍然要派上用场，这个地方，只能介入或者手术止血，陈医生决定叫外科医生过来。 陈医生拍拍他肩膀，“辛苦了，我去叫人。” 这一下，差点把他的眼泪拍出来。 他镇定地收拾着器械，将胃镜送回内镜室去清洗消毒，重新写了一份会诊单，等外科的同事来了之后，和他们说清楚情况。 术前谈话的时候，谌嘉树看到那个偷偷抹眼泪的男人，颤抖着手，问：“是不是确定了？做了手术她就能活回来？” “签吧，病灶就是这里，做了手术就能止血了，不出血慢慢就好了，好了就能回家了。”陈医生的声音明显要比之前轻松了一点。 签完字，外科将病人带走，去了手术室，谌嘉树这才松口气，起身要回自己科室，走之前让陈医生等病人出来告诉他一声。 回去的时候，他靠在电梯轿厢的厢壁上，觉得自己的背后已经被汗湿透了。 他想起入学时就听老师说过的那八个字，“战战兢兢，如履薄冰”，可他这一次，却犯了经验主义的错误。 当然，在急诊的时候没做b超或者ct，没发现胰管里有石头，也是原因之一。 总之，唯一能够庆幸的，就是在剖腹探查之前及时地发现了失误，并且纠正了错误，否则到时候剖腹探查，真割了患者一段肠子，那可怎么办。 回到办公室，刚坐下，就听杜铭问：“树哥，icu又有会诊要做胃肠镜？” 谌嘉树摇摇头，“还是下午去看的那个便血的急诊病人，重新做了一次胃镜，发现是胰管出血。” 杜铭一听有点惊讶，“……胰管？” “嗯，可能是慢性胰腺炎导致的，也可能是胰管结石闹的，ct看见她胰管里有石头。”谌嘉树解释道。 杜铭听了直咋舌，“幸亏趁早发现了，要不然还不知道要走多少弯路。” “是啊。”他应了声，没有多说什么，只是从抽屉里拿出个笔记本来，埋头写着今天的工作日志。 写完之后，又往回翻，他从日志里看到了很多年前的自己，那个时候他别说会做内镜了，连给患者开通静脉通道都做得磕磕绊绊的，烦的错误一大堆。 好在都是过去了，他踩着那些错误，一步一步地成长到了今日。 越是靠近现在的日子，日志中记录的错误就越少，更多的是对工作的总结和病例记录，以及自己对病例的理解。 翻看着日志本，他的心情终于慢慢平复下来，恢复了一贯的安稳。 没过多久，陈医生发信息告诉他，患者已经顺利从手术室出来了，目前状况平稳。 他松了口气，心头大石到了这时才算是完全落地。 再晚一点，就快到十点半了，他看了一下时间，问道：“你们肚子饿吗？要不要吃宵夜？”Ｍ.bowUchｉNａ.ＣoＭ