给护士，说了句注意一下19床，就听到有人说自己是来办住院的。 然后护士喊了句：“杜医生，病人来了！” 谌嘉树下意识看了一眼新来的病人，女性，二十多岁的模样，化着很浓的妆，看起来有些憔悴。 莫名觉得有些眼熟，但是又一时想不起来在哪里见过，可能是人有相似也说不定。 又过了两天，周四的时候青枝时间更新。 谌嘉树那天刚好值班，收了个反复便血的急诊病人。 小何先去看的，回来向他汇报病史：“患者女性，39岁，七年前无明显诱因情况下昏厥过一次，随后开始排暗红色便，自述呈糊状，清醒之后就觉得头晕心悸、口渴乏力，其他无异常，当地医院对症治疗后仍然反复排血便，剖腹探查诊断是meckel憩室，做了小肠切除……” 之后没有再便血，直到去年六月和五天前，先后两次再度出现类似情况，并且一次比一次症状严重，这才被家人送来一附院。 小何汇报完病史，将从患者那里那里拿来的资料递给谌嘉树。 谌嘉树粗略地看了一下，然后起身去病房看病人，详细地询问了一些小何没想到要问或者疏忽漏掉了的问题，又做过体检之后，这才回了办公室。 因为患者是便血来的，首要就是先止血，于是开医嘱的时候，谌嘉树开了一套禁食、补液、抑酸、止血和输血的治疗。 刚把医嘱开好，就发现带的实习生回来了，满脸严肃地跟他说了句：“老师，我指检了45床病人，在他直肠里摸到一个不规则的肿块，我觉得可能是直肠癌。” 消化科对实习生的要求还是比较高，对于便血过来的病人需要做直肠指检的时候，经常会让学生也去查一下。 于是在学生入科的时候，不管是教学秘书李立，还是各位带教老师，都会手把手地先后几次教学生怎么做这个操作，直到认为学生已经学会了，才会让他们独立操作。 但是有很多时候，人的认识是不对等的，老师们觉得学生可以了，但实际上学生可能还很不可以。 于是就会闹笑话。 比如今天，当听到学生说晚饭前新收的45床满脸自信地说可能是直肠癌的时候，他的呼吸下意识一顿。 他记得，这个患者的体征不大可能支持直肠癌的诊断，但是…… 他依旧对这位学生表示了赞赏。 然后决定，自己亲自去检查一下。 将刚来的26床的医嘱拿给护士，他带着小何和实习生去了病房，一番检查之后回过头，双眼平静地看着学生。 “你有没有想过，可能你摸到的肿块，其实是大便？” 学生：“？？？？？” “你下次摸到这样的，记得用手轻轻抠一下，然后按一按，看看能不能变形，肿块一般都不会变形的。” 学生：“！！！！！” 谌嘉树说完，看见学生这副目瞪口呆的模样有些想笑，但是又被他强行忍住了，抿着嘴角伸手拍拍学生的肩膀，鼓励道：“其实你做的不错了，实习就是要这样，多动手，不要怕出错，现在出错，以后就不会出错了。” 安慰完学生，谌嘉树终于有空坐下来，姿态放松地靠在椅背上，从抽屉里找到耳机，戴上，然后点开视频。 视频里宋青枝提着买好的肉，挥着在路边捡的树枝，慢悠悠地往回走，月亮小跑着跟在她身边。 刚进门，就听见一阵嘎嘎嘎的叫声，十分响亮，看见她以后声音变得急促起来，一会儿嘎嘎嘎，一会儿咯咯咯。 镜头转向声音来源处，只看见蹲蹲站在水盆里，脖子伸得长长的，叫得胸脯都在剧烈起伏。 看起来十分生气的亚子。M.ＢoｗuＣHiNＡ.ＣOM